Uraian Tgs Rekam Medis

Lamp

: Keputusan Kepala Tanggal : Nomor :

Kepala Sub Bidang Rekam Medis JABATAN Iasa! minimal SMU " #iploma III Rekam Medis " perna! mengikuti $elati!an Formal Rekam Medis paling kurang %& am

KUALIFIKASI

·

TAN''UN' JA(AB ·

·

·

URAIAN TU'AS ·

·

(.(.NAN'

Lamp Tanggal Nomor

Bertanggung a)ab langsung pada sta* Rekam Medis Kelengkapan #ata Rekam Medis Melakukan pembagian tugas+ bimbingan+ penilaian ter!adap sta* Rekam Medik Melakukan penga)asan dan pengendalian tugas pokok dan *ungsi sta* Rekam Medik Melakukan peningkatan kemampuan+ ketrampilan serta sikap sta* ,ang terlibat dalam Rekam MedikMenegur sta* Rekam Medik apabila ada kesala!an

: Keputusan Kepala : :

Kepala Sub Bidang Rekam Medis JABATAN KUALIFIKASI

Iasa! minimal SMU " #iploma III Rekam Medis " perna! mengikuti $elati!an Formal Rekam Medis paling kurang %& am

·

TAN''UN' JA(AB ·

·

·

URAIAN TU'AS ·

·

(.(.NAN'

Bertanggung a)ab langsung pada sta* Rekam Medis Kelengkapan #ata Rekam Medis Melakukan pembagian tugas+ bimbingan+ penilaian ter!adap sta* Rekam Medik Melakukan penga)asan dan pengendalian tugas pokok dan *ungsi sta* Rekam Medik Melakukan peningkatan kemampuan+ ketrampilan serta sikap sta* ,ang terlibat dalam Rekam MedikMenegur sta* Rekam Medik apabila ada kesala!an

Lamp

#irektur


Sta* Bagian Tempat $enerimaan $asien 'a)at #arurat JABATAN

KUALIFIKASI

$endidikan minimal SLTA dan tela! memperole! pelati!an Rekam Medis Bertanggung a)ab pada penda*taran ga)at darurat

TAN''UN' JA(AB URAIAN TU'AS

·

·

·

·

·

Melakukan registrasi pasien I'# Membuat nomor Rekam Medis I'# Membuat KIB+ KIU$ Membuat data sosial " identitas pasien I'# Mengirim kembali ke Sub Bidang Rekam Medis

·

·

(.(.NAN'

·

·

Lamp

I'# ra)at alan beserta KIU$ n,a Mengirim sensus !arian Sub Bidang Rekam Medis setiap !ari$engadaan nomor Rekam Medis Mengoreksi kesala!an data sosial maupun penomoran Menaga kera!asiaan dokumen Rekam Medis


Sta* Bagian Tempat $enerimaan $asien 'a)at #arurat JABATAN

KUALIFIKASI

$endidikan minimal SLTA dan tela! memperole! pelati!an Rekam Medis Bertanggung a)ab pada penda*taran ga)at darurat

TAN''UN' JA(AB ·

·

·

URAIAN TU'AS

·

·

·

·

(.(.NAN'

·

·

Melakukan registrasi pasien I'# Membuat nomor Rekam Medis I'# Membuat KIB+ KIU$ Membuat data sosial " identitas pasien I'# Mengirim kembali ke Sub Bidang Rekam Medis I'# ra)at alan beserta KIU$ n,a Mengirim sensus !arian Sub Bidang Rekam Medis setiap !ari$engadaan nomor Rekam Medis Mengoreksi kesala!an data sosial maupun penomoran Menaga kera!asiaan dokumen Rekam Medis

Lamp


Sta* Bagian /isum dan Asuransi JABATAN

KUALIFIKASI

TAN''UN' JA(AB

$endidikan minimal SLTA dan tela! memperole! pelati!an Rekam Medis Bertanggung a)ab pada permintaan /isum dan Asuransi dari pi!ak " instansi ,ang mengaukan-

·

URAIAN TU'AS

·

·

Lamp

Menerima permintaan /isum dan Asuransi dari urusan umumMengisi blangko permo!onan dan diteruskan ke dokter penerima pasien ,ang dimaksudMen,era!kan !asil 0isum dan Asuransi ke pasien " pi!ak ,ang mengaukan-

: Keputusan Kepala Tanggal :

Nomor

:

Sta* Bagian /isum dan Asuransi JABATAN $endidikan minimal SLTA dan tela! memperole! pelati!an Rekam Medis

KUALIFIKASI

TAN''UN' JA(AB

Bertanggung a)ab pada permintaan /isum dan Asuransi dari pi!ak " instansi ,ang mengaukan-

·

URAIAN TU'AS

·

·

Menerima permintaan /isum dan Asuransi dari urusan umumMengisi blangko permo!onan dan diteruskan ke dokter penerima pasien ,ang dimaksudMen,era!kan !asil 0isum dan Asuransi ke pasien " pi!ak ,ang mengaukan-

KEAMANAN REKAM MEDIS

1- Selain petugas rekam medis tidak diperkenankan masuk ke ruang pen,impanan2- Selain petugas rekam medis dilarang memba)a atau mengambil rekam medis baik milik pribadi maupun milik pasien dan ruang pen,impanan%- Tidak bole! mem*oto 3opi rekam medis baik milik sendiri atau pasien-

4- $emaparan isi rekam medis bisa dilaksanakan atas i5in tertulis Kepala RSU#6- Bila akan berobat !arus mengikuti prosedur ,ang tela! disepakati-

KEAMANAN REKAM MEDIS

7- Selain petugas rekam medis tidak diperkenankan masuk ke ruang pen,impanan8- Selain petugas rekam medis dilarang memba)a atau mengambil rekam medis baik milik pribadi maupun milik pasien dan ruang pen,impanan9- Tidak bole! mem*oto 3opi rekam medis baik milik sendiri atau pasien- $emaparan isi rekam medis bisa dilaksanakan atas i5in tertulis Kepala RSU#1&- Bila akan berobat !arus mengikuti prosedur ,ang tela! disepakati-

PEMINJAMAN REKAM MEDIS

Berkas rekam medis adala! milik ruma! sakit+ sedangkan isi rekam medis adala! milik pasien dan !arus diaga kera!asiaann,a-

Untuk melindungi kera!asiaann,a tersebut dibuatkan peraturan sebagai berikut :

1- #okumen rekam medis tidak bole! dipinamkan " dipinam keluar ruma! sakit2- Untuk penelitian dokter+ bole! dipinam asal ada permintaan tertulis ke Kepala RS%- Bila diperlukan ole! dokter ruangan ole! karena untuk kelanutan pera)atan pasien ,ang mondok lagi+ dokter !arus mengisi bon peminaman dokumen rekam medis ,ang tela! disediakan di Sub Bidang Rekam Medis-

PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS

Berkas Rekam Medis ,ang tidak terpakai lagi dengan 3ara di bakar dengan berita a3ara k!usus tentang pemusna!an arsip dokumen Medik-

Ketentuan tata 3ara pemusna!an dokumen Rekam Medis sebagai berikut : 1- #okumen medis ,ang tidak terpakai disortir dari pen,impanan non akti*-

2- $emusna!an dilakukan atas iin pemilik Ruma! Sakit dengan dibuatkan berita a3ara pemusna!an arsip dokumen medik%- Berita a3ara diaukan kepada Kepala RS untuk ditandatangani dan diaukan untuk mendapat pengesa!an dari pemilik Ruma! Sakit4- Berita a3ara !arus ditandatangani ole! saksi bila dilakukan pemusna!an6- $emusna!an dilakukan dengan 3ara dibakar dan tidak bole! ada ,ang tertinggal-

PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS

Berkas Rekam Medis ,ang tidak terpakai lagi dengan 3ara di bakar dengan berita a3ara k!usus tentang pemusna!an arsip dokumen Medik-

Ketentuan tata 3ara pemusna!an dokumen Rekam Medis sebagai berikut : 7- #okumen medis ,ang tidak terpakai disortir dari pen,impanan non akti*8- $emusna!an dilakukan atas iin pemilik Ruma! Sakit dengan dibuatkan berita a3ara pemusna!an arsip dokumen medik9- Berita a3ara diaukan kepada Kepala RS untuk ditandatangani dan diaukan untuk mendapat pengesa!an dari pemilik Ruma! Sakit- Berita a3ara !arus ditandatangani ole! saksi bila dilakukan pemusna!an1&- $emusna!an dilakukan dengan 3ara dibakar dan tidak bole! ada ,ang tertinggal-

URAIAN TUGAS/JABATAN

I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Koordinator Assembling : Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : Somi,a! I/- Tugas $okok

: < Men,iapkan #okumen Medik dan Nomor Baru serta kelengkapan *ormulir< Menerima #okumen Rekam Medik dari Koordinator =oding dan Inde>sing berdasarkan angka a3ak se3ara berurutan-

/-

Uraian Tugas : 1- Men3atat !asil penelitian kelengkapan data Rekam Medis2- Merakit *ormulir Rekam Medis se!ingga ri)a,at pen,akit bias diba3a se3ara kronologis%- Mengendalikan dokumen Rekam Medis tak lengkap ,ang dikirim ke unit pen3atatan data Rekam Medis4- Mengendalikan penggunaan nomor Rekam Medis6- Mengendalikan penggunaan *ormulir Rekam Medis-


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi


III- Nama $emegang Jabatan : Kun Mar,ati I/- Tugas $okok


/I- Uraian Tugas : 7- Men3atat !asil penelitian kelengkapan data Rekam Medis8- Merakit *ormulir Rekam Medis se!ingga ri)a,at pen,akit bias diba3a se3ara kronologis9- Mengendalikan dokumen Rekam Medis tak lengkap ,ang dikirim ke unit pen3atatan data Rekam Medis- Mengendalikan penggunaan nomor Rekam Medis1&- Mengendalikan penggunaan *ormulir Rekam Medis-


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Koordinator Analising"Reporting : Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : ?F-Astuti @ariningsi! I/- Tugas $okok

: < Mengumpulkan+ menganalisa dan men,ususn data laporan Rekam Medis+ serta melaporkan enis laporan ke Unit terkait-

/- Uraian Tugas : 1- Menerima sensus !arian dari *ungsi assembling untuk direkap dan diola!2- Meminam indeks pen,akit ra)at alan dan inap untuk pen,usunan laporan%- Mengumpulkan dan mengola! semua data rekam medis serta men,aikan laporan statistik ruma! sakit sesuai dengan kebiakan ruma! sakit-

Mengeta!ui


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Koordinator Analising"Reporting : Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : ?F-Astuti @ariningsi! I/- Tugas $okok

: < Mengumpulkan+ menganalisa dan men,ususn data laporan Rekam Medis+ serta melaporkan enis laporan ke Unit terkait-

/- Uraian Tugas :

4- Menerima sensus !arian dari *ungsi assembling untuk direkap dan diola!6- Meminam indeks pen,akit ra)at alan dan inap untuk pen,usunan laporan7- Mengumpulkan dan mengola! semua data rekam medis serta men,aikan laporan statistik ruma! sakit sesuai dengan kebiakan ruma! sakit-


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi




/II- Uraian Tugas : 11- Men3atat !asil penelitian kelengkapan data Rekam Medis12- Merakit *ormulir Rekam Medis se!ingga ri)a,at pen,akit bias diba3a se3ara kronologis1%- Mengendalikan dokumen Rekam Medis tak lengkap ,ang dikirim ke unit pen3atatan data Rekam Medis14- Mengendalikan penggunaan nomor Rekam Medis16- Mengendalikan penggunaan *ormulir Rekam Medis-

#IR.KTUR

Kasi $enunang Medik  RM


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Koordinator Koding"Inde>sing : Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : Ambar (ar,anti I/- Tugas $okok

: < Melaksanakan tugas menulis kode pen,akit dan operasi berdasarkan I=#  dan I=;$IM di dokumen RM+ membuat indeks pen,akit+ operasi+ kematian dan indeks dokter untuk ra)at inap+ men,usun laporan 2& ma3am pen,akit terban,ak-

/- Uraian Tugas : 1- Men3atat dan mengindek kode pen,akit2- Men3atat dan mengindek Kode ;perasi%- Men3atat dan mengindek sebab kematian dan dokter4- Men,impan indeks sesuai kebiakan Ruma! sakit-


I-

Nama Jabatan

: Koordinator Filling

II- Unit ;rganisasi

: Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : Bambang @ermanto I/- Tugas $okok

: < #okumen Rekam Medik+ disimpan rak *iling + men,atukan *ormulir dalam satu *older dengan sistem satu pasien dengan satu nomor rekam medis-

- $enilaian nilai guna Rekam Medis ,aitu kegiatan menilai *ormulir ter!adap nilai pen,akit atau !ukum atau seara!-

- Retensi dokumen Rekam Medis ,aitu memisa!kan dokumen in akti* dari dokemen akti* kedalam ruang dan rak *illing se3ara terpisa!< $emusna!an dokumen Rekam Medik dengan 3ara membakar atau men3a3a! atau menadikan bubur ,ang suda! tidak berguna/- Uraian Tugas : 1- Men,impan + dan memeli!ara #okumen Medik 2- Men,ediakan #okumen Rekam Medik + se)aktu<)aktu diperlukan %- Melindungi #okumen Rekam Medik ter!adap ba!a,a *isik+ kimia dan biologi4- Mera!asiakan dokumen Rekam Medik-


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Koordinator T$$'#"T$$RI : Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : ?uni (erdi,ani I/- Tugas $okok

: Melaksanakan tugas men3atat data pela,anan penda*taran pasien Ra)at Inap " 'a)at #arurat-

/- Uraian Tugas :

1- Men3atat identitas+ menerima pela,anan pasien di T$$RI dari !asil negosiasi ruang dan kelas pera)atan serta melakukan registrasi pasien I'#2- Menerima pasien bersama surat pengantar ra)at inap" admission note dan membuat nomor Rekam medis I'# %- Menelaskan TT dan kelas ,ang masi! kosong berdasarkan pen3atatan penggunaan TT CMutasi RuangD dan membuat KIB+ KIU$4- Menelaskan tarip pela,anan ra)at inap+ *asilitas dan membuat data sosial " identitas pasien I'#+ mengirimkan kembali ke Subbid- RM I'# RJ  KIU$6- Membuat laporan kegiatan penda*taran pasien ra)at inap per bulan+-


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Koordinator T$$RJ : Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a


: < Melaksanakan tugas untuk prosedur pela,anan penda*tran pasien ra)at alan-

/- Uraian Tugas : 1- Men,ediakan *ormulir #RM dan 3atatan KIB + KIU$ untuk pela,anan pasien lama " baru 2- Mengirimkan #RM ke $oliklinik sesuai dengan permintaan pasien sesuai pen,akit-

%- Men3o3okan umla! pasien dengan umla! pendapatan penda*taran ra)at alan 4- Membuat laporan !arian dan merekap umla! pasien lama"baru untuk keperluan statistik Ruma! sakit-

Mengeta!ui K.$ALA

$.JABAT ?AN' B.RSAN'KUTAN

#r- MU#JI@ART; SI#; UT;M;+M MR $.MBINA UTAMA MU#A NI$- 14&&99467 I/- Tugas $okok :

SUNARSI+ S@ $.NATA TK I NI$-&1&1&82&


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Koordinator /isum"Asuransi  In*ormed =onsent: Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : A*)an @ani* I/- Tugas $okok

: < Melaksanakan tugas untuk pelepasan data guna kepentingan perlindungan pasien

/- Uraian Tugas : 1- Menerima permintaan /isum dan Asuransi dari urusan umum2- Mengisi blangko permo!onan dan diteruskan ke dokter penerima pasien %- Men,era!kan !asil 0isum dan Asuransi kepada pasien"pi!ak ,ang mengaukan-


I-

Nama Jabatan

II- Unit ;rganisasi

: Kepala Sub Bidang Rekam Medis : Ruma! Sakit Umum #aera! Ambara)a

III- Nama $emegang Jabatan : Sunarsi+ S@ I/- Tugas $okok

: < Meren3anakan kegiatan+ mengatur+ memantau+ menga)asi sistem kera Rekam Medis mulai dari penda*taran pasien+ pengelolaan data+ pen,impanan dokumen Rekam Medis serta menganalisa"pelaporan+ e0aluasi+ serta menilai !asil kera Rekam Medis-

/- Uraian Tugas : 1- Men,usun adual kegiatan Rekam Medis2- Membagi tugas kepada Koordinator"sta* Rekam Medis %- Meneliti lapoaran"analisa data Rekam Medis4- Menge0aluasi dan menilai !asil kera Koordinatro"Sta* rekam Medis6- Membantu tugas $anitia Rekam Medis-

Mengeta!ui K.$ALA

$.JABAT ?AN' B.RSAN'KUTAN

#r- MU#JI@ART; SI#; UT;M;+M MR $.MBINA UTAMA MU#A NI$- 14&&99467

SUNARSI+ S@ $.NATA TK I NI$-&1&1&82&

Uraian Tgs Rekam Medis

Recommend Documents